수성대 치기공과 휴 봉사단 자원봉사 신청서

접수번호		호
성 명 (영 문)	(한글)							성별	□ 남 □ 여		혼인	□ 기혼 □ 미혼
	(영문)여권과 일치
생년월일	(만 세)						연락처	☎ :( ) - -
주 소	□□□□□
								HP : - -
직 업							Email
학 력	학교 재학/졸업							전 공
소속단체명	수성대 치기공과 재학생						특기․취미
	대구 인문사회대학 제6기
	천마 라이온스
	기타(직접 기재)
자격․면허							종 교
보철제작 및 일반분야	1희망( ), 2희망( ), 3희망( ), 4희망( ), 기타(기록요망: )
	①안내 ②대기자관리 ③통역 ④운영 ⑤기타 ⑥ 보철제작 (중복 가능)
봉사활동경력	□ 무 □ 유(경력 : 활동처 : 활동내용 : )
유니폼 사이즈	85호( ), 90호( ), 95호( ), 100호( ) 105호( ), 110호( ), 기타( )
나는 위의 사실대로 기재하여 신청하며 [수성대 휴먼케어 봉사단] 자원봉사자로 선발되었을 경우 귀 학과의 규정 및 지침에 따라 맡은 바 임무를 성실히 수행할 것을 서약하며, 상기와 같이 개인정보 수집에 동의합니다. 년 월 일 신 청 인 : 인 수성대 휴 봉사단 귀하
[수성대 휴 봉사단] 자원봉사 신청서 접수증
접수번호			보철제작 및 일반분야		1희망 : 2희망 : 3희망 : 기타 :
접수일자			의료분야		1희망 : 2희망 : 3희망 : 기타 :
성 명			주 소
위와 같이 [수성대 휴 봉사단] 자원봉사 신청서를 접수하였음을 확인합니다. 접수자 성명 (인) ◑ 사정에 따라 희망분야 이외 부문에 선발될 수도 있습니다. ◑ 최종 선발자에 대하여는 개별 통지합니다.